Innledning
En KRISE er en psykologisk reaksjon som mennesket OPPLEVER når menneskets MESTRINGSSTRATEGIER ikke er tilstrekkelige for å finne løsninger på en vanskelig situasjon (hendelser som innebærer tap, trusler og utfordringer).

Forbundet med usikkerhet og mangel på kontroll.

For å yte sykepleie til mennesker i krise, må vi forstå noe om:
•Menneskelige reaksjoner på kriser
•Hva opplevelser er
•Hvordan mennesker mestrer påkjenninger

Innholdsfortegnelse
Ulike typer kriser
• Traumatisk krise:
• Livsløpskrise eller utviklingskrise:
Hva utløser en krise?
Pårørende i krise
Krise - en psykologisk reaksjon
Reaksjoner på kriser og tap
- Datasamling Kommunikasjon
- Datasamling Observasjon
- Noen vanlige krisereaksjoner, kan være utgangspunkt for samtaler og observasjoner:
Mestring og mestringsstrategier
•Krise:
- Skiller mellom to typer mestringsstrategier:
- Problemfokusert:
- Følelsesmessig fokusert:
Forsvarsmekanismer
- Noen forsvarsmekanismer:
Mestring og mestringsstrategier
Møte med mennesker i krise, tiltak
Litt om å jobbe med krisereaksjoner når personen er kognitivt svekket

Utdrag
Krise - en psykologisk reaksjon
I utgangspunktet en normal reaksjon. Ikke patologisk eller en sykdom i seg selv. Men kan gi sykdom. Stressreaksjoner inkludert i ICD-10.

Eksempel: Posttraumatisk stresslidelse. PTSD.
Etter sterkt belastende situasjoner (ulykker, katastrofer, overgrep, krig, overfall, tortur, terror) ⇨tankemessige, følelsesmessige og fysiske reaksjoner som minner om de reaksjonene en hadde da hendelsen skjedde. Flashbacks, mareritt. Kan vare lenge/ hele livet.

Reaksjoner på kriser og tap
DATASAMLING KOMMUNIKASJON
Vi må bruke kommunikasjon til å samle data for å få sikre data om pasienters opplevelser.

Bruke utforskende kommunikasjonsferdigheter: for eks. åpne spørsmål:
Hvordan opplever du .....? Vil du fortelle meg om .....?

Krever at relasjonen vi oppretter med pasienten er preget av tillit –pasienten føler seg trygg nok til å fortelle.

Vi samler data om:
• hva pasienten opplever som vanskelig å håndtere
• hvordan opplevelsen påvirker pasienten til daglig
• hvilke erfaringer vedkommende har med hva som kan forebygge og lindre og være til hjelp

DATASAMLING OBSERVASJON
Enkelte pasienter er ikke i stand til å formidle sine opplevelser ved hjelp av kommunikasjon pga. kognitive eller språklige vansker ⇨observasjoner.

Mer usikre data fordi det vi observerer kan ha ulike forklaringer; er det en krisereaksjon vi observerer? –eller er det sykdommen som har forverret seg? –annet?

Det er ofte snakk om observasjoner av atferd og sinnsstemning. Vi må beskrive det vi observerer (data) så presist og objektivt som mulig. Beskrive:
• Hva har vi sett, hørt, fornemmet
• Når og i hvilke situasjoner gjør dette seg gjeldende

Noen vanlige krisereaksjoner, kan være utgangspunkt for samtaler og observasjoner: